極目新聞?dòng)浾?鄭晶晶

通訊員 譚俊偉 陳斯卉

(資料圖片)

八旬婆婆近日不慎滑倒，一屁股坐在地上，疼得站不起來(lái)，原來(lái)是股骨頸骨折。醫(yī)生為她及時(shí)進(jìn)行了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后婆婆疼痛消失，次日即可下床扶著助行器行走，生活質(zhì)量大大提高。

武漢市漢口醫(yī)院骨科主任馮世波提醒，冬季，是老年人骨折的高發(fā)季。老人骨折后長(zhǎng)期臥床，容易引起壓瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。髖部骨折患者，爭(zhēng)取入院后盡早進(jìn)行手術(shù)治療，以提高生活質(zhì)量。

婆婆打破“人生最后一次骨折”魔咒

82歲的劉婆婆家住漢口，近日，她在家上廁所時(shí)不慎滑倒，一屁股坐在地上，左側(cè)髖部疼痛不已，完全不能活動(dòng)和行走。家屬呼叫120，將她送到武漢市漢口醫(yī)院就診。

經(jīng)診斷，劉婆婆是左側(cè)股骨頸骨折，并且伴有骨質(zhì)疏松，經(jīng)綜合評(píng)估，劉婆婆符合手術(shù)條件，但劉婆婆和家人十分猶豫。武漢市漢口醫(yī)院骨科主任馮世波告訴劉婆婆及家屬，對(duì)于高齡老人而言，一次髖部骨折就是一次生死考驗(yàn)，“老人一旦臥床時(shí)間較久，可能出現(xiàn)壓瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓、肺栓塞、泌尿道感染等并發(fā)癥，會(huì)一步一步影響患者身體，最后往往會(huì)危及老年人的生命。因此，老人的髖關(guān)節(jié)骨折，也被稱(chēng)為‘人生的最后一次骨折’。如果老人可以耐受手術(shù)，還是建議盡量接受手術(shù)治療?！瘪T主任還為患者和家屬詳細(xì)講解了手術(shù)方法，再三考慮后，劉婆婆和家屬同意了。

馮主任為劉婆婆制定了詳盡的手術(shù)方案，患者入院次日，手術(shù)順利進(jìn)行，馮主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為她成功進(jìn)行了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。根據(jù)術(shù)后加速康復(fù)理念，患者術(shù)后早期下床活動(dòng)，可更好地預(yù)防下肢靜脈血栓和預(yù)防骨質(zhì)疏松。術(shù)后第二天，在醫(yī)護(hù)人員的幫助下，劉婆婆就慢慢地扶著助行器行走了，她十分高興，連稱(chēng)“太神奇了”。住院一個(gè)多星期后，劉婆婆即順利康復(fù)出院，十分感謝馮主任和團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理，讓她打破了“人生最后一次骨折”的魔咒，生活質(zhì)量大大提高。

馮世波主任（中）和團(tuán)隊(duì)討論手術(shù)方案

當(dāng)心隱匿的胸腰椎壓縮性骨折

武漢市漢口醫(yī)院骨科主任馮世波介紹，冬季是老年人骨折的高發(fā)季，該院最近每個(gè)月接診100例左右的骨外傷患者，其中不少是老年人，“老年人本來(lái)就容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況，加上冬季寒冷、氣溫較低、日照時(shí)間較短，老人戶外活動(dòng)減少，這些都容易加重老年人的骨質(zhì)疏松。加上冬季雨雪多，光滑的路面、臃腫的穿著和行動(dòng)的艱難，使得老年人最容易發(fā)生跌倒損傷，導(dǎo)致骨折?！?/p>

他表示，除了股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折外，老年人還容易出現(xiàn)腕部、脊柱等的骨折。

馮世波主任介紹，前段時(shí)間，該科接診了一名年過(guò)六旬的婆婆，外出旅游時(shí)，拎著箱子趕火車(chē)，后來(lái)出現(xiàn)背痛的情況，睡覺(jué)無(wú)法翻身，到醫(yī)院檢查才知，原來(lái)是患上了胸椎壓縮性骨折。馮世波主任為她實(shí)施了微創(chuàng)的經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)（PVP），不到一個(gè)小時(shí)，手術(shù)成功完成，術(shù)后患者的疼痛感即緩解，5天后即康復(fù)出院。

“胸椎、腰椎壓縮性骨折為中老年人常見(jiàn)病，老年人因?yàn)楣琴|(zhì)疏松，體內(nèi)骨鈣流失嚴(yán)重，骨頭脆性增加，在受到垂直壓力時(shí)，比如摔倒后屁股著地，容易導(dǎo)致椎體前緣的高度喪失，出現(xiàn)壓縮性骨折的情況?！瘪T世波表示，如果老年人在摔倒、劇烈活動(dòng)后，出現(xiàn)明顯的胸腰背痛，不能翻身，要警惕是否出現(xiàn)了胸腰椎壓縮性骨折，及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

馮世波主任（中）帶領(lǐng)科室醫(yī)護(hù)查房

預(yù)防骨折從抗骨質(zhì)疏松做起

那么，冬季老年人如何預(yù)防骨折呢？馮世波主任提醒，老年人要做到以下幾點(diǎn)：

首先，老年人要重視骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療。60歲以上的老年人，建議每年都檢查一下骨密度，如果骨密度比較低的話，建議進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。

第二，飲食上，多吃含鈣和維生素的食物，一般成年人每天對(duì)鈣的需求量在1500毫克左右，而每天通過(guò)日常食物的攝取量在600毫克左右，其他的要通過(guò)喝牛奶、吃鈣片來(lái)進(jìn)行攝取。同時(shí)，老年人每天爭(zhēng)取曬半小時(shí)太陽(yáng)，這也對(duì)鈣的補(bǔ)充都有好處。

第三，積極運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)鈣質(zhì)在骨骼中的沉積，提高骨骼的硬度，也是有效預(yù)防骨質(zhì)疏松的方法之一，老年人可根據(jù)自身情況，進(jìn)行慢走、打太極拳等運(yùn)動(dòng)。如果萬(wàn)一被確診為骨質(zhì)疏松，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院，遵醫(yī)囑服藥，進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。

第四，老年人平時(shí)要預(yù)防摔倒，冬季雨雪天氣多，要確保穿的鞋子合腳。如果老人原來(lái)中過(guò)風(fēng)，走路不穩(wěn)當(dāng)，身邊一定要有人照顧或者拄拐杖。走路時(shí)，放慢腳步，兩腳張開(kāi)一點(diǎn)，有利于防止摔倒。

第五，在生活上，也要特別注意，避免過(guò)度操勞，少干重體力活。剛洗完澡的浴室地面濕滑容易摔跤，因此家人最好在浴室的地板鋪好防滑墊、墻上裝上防滑護(hù)手，同時(shí)給老人準(zhǔn)備防滑拖鞋。老人剛睡醒時(shí)，大腦往往還不清醒，這時(shí)要等一等再下床，以免站不穩(wěn)摔倒。還有些藥物會(huì)影響人的平衡，要在這些藥效過(guò)后再出門(mén)。

萬(wàn)一老人不慎發(fā)生跌倒，出現(xiàn)疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)骨折、胸腰椎壓縮性骨折等，經(jīng)醫(yī)生整體評(píng)估具備手術(shù)條件的，應(yīng)遵醫(yī)囑，抓住好的時(shí)機(jī)，盡快手術(shù)。

馮世波主任表示，武漢市漢口醫(yī)院骨科可為骨外傷患者開(kāi)展微創(chuàng)的椎體成形術(shù)（PKP或者PVP）；對(duì)于股骨頸骨折患者，可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)；對(duì)于股骨粗隆間骨折的患者，可進(jìn)行股骨近端髓內(nèi)釘內(nèi)固定（PFNA）手術(shù)，術(shù)后疼痛明顯緩解，可早期下床活動(dòng)，患者滿意度高。

他建議，髖部骨折患者，爭(zhēng)取入院后盡早進(jìn)行手術(shù)治療，既可以避免因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的一些壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓形成等，對(duì)于骨折患者生活質(zhì)量的提高，也大有裨益。

關(guān)鍵詞： 骨質(zhì)疏松 武漢市漢口醫(yī)院 最后一次 股骨頸骨折