荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（記者 林琳 通訊員 張曉衡）每天在家操持家務，閑暇時就刷手機解乏，誰知竟患上俗稱“鼠標手”的腕管綜合征，就連半夜都會痛醒。近日，武漢大學人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）手足踝顯微外科實施改良版微創(chuàng)小切口手術，僅在局麻下就為梅女士徹底解除病痛，且術后沒有明顯瘢痕。

醫(yī)生巧用微創(chuàng)技術趕走“鼠標手”。通訊員供圖

62歲的梅女士，一年前無故出現(xiàn)左手疼痛麻木的現(xiàn)象，最近感覺癥狀加重，疼痛有時放射到前臂及肘部、肩部，尤其是在夜里經(jīng)常會又麻又疼，后被確診為腕管綜合征。因常規(guī)治療方案是大切口松解正中神經(jīng)，手腕部掌側會遺留很長的瘢痕，且需要較長時間的調(diào)理和治療，她慕名來到武漢大學人民醫(yī)院手足踝顯微外科求助。

科主任吳飛教授介紹，腕管綜合征稱“鼠標手”“操作手”，是手腕的正中神經(jīng)因腕管狹窄或內(nèi)容物增多造成神經(jīng)受壓，從而出現(xiàn)的一系列神經(jīng)損傷的癥狀，主要表現(xiàn)為大拇指、食指、中指、部分無名指麻木疼痛或無力，夜間癥狀加重。

考慮到梅女士對外觀及康復時間有較高需求，吳飛主任經(jīng)過與患者充分溝通交流，決定為她實施改良微創(chuàng)小切口手術。在手術室、麻醉科的通力合作和密切配合下，吳飛教授團隊采用掌側小切口（約2cm）入路，不使用特殊器械，局麻直視下切開腕橫韌帶減壓神經(jīng)。

手術過程中，梅女士配合醫(yī)生活動手腕，顯示腕橫韌帶松解徹底，正中神經(jīng)卡壓得到明顯改善，麻木區(qū)較前明顯減小，完全達到了術前的預期。

吳飛介紹，腕管綜合征在30～60歲女性群體中發(fā)病率較高，更年期女性由于體內(nèi)激素水平發(fā)生改變也容易發(fā)病，此外肥胖、糖尿病、風濕性關節(jié)炎都是誘因。腕管綜合征同時具有職業(yè)因素：做家務、玩手機，甚至是醫(yī)生長期使用腔鏡操作等長期過度使用腕部的行為，都容易引起正中神經(jīng)的損傷而得病。典型癥狀為夜間麻醒史，嚴重者拇指外展肌力減弱，偶爾會出現(xiàn)端物或者提物時突然掉落的現(xiàn)象，嚴重影響日常生活和工作，甚至出現(xiàn)一些不良的心理狀態(tài)。

吳飛提醒，腕管綜合征通過體格檢查、彩超、肌電圖檢查等可明確診斷。一旦確診要積極地進行治療，盡早恢復手腕部的功能。改良微創(chuàng)小切口治療腕管綜合征療效可靠、外形美觀、創(chuàng)傷小、費用低等優(yōu)點，特別是整個手術在局部麻醉下進行，手術時間短及術后復發(fā)率低，住院時間縮短到1至2天。

關鍵詞： 武漢大學人民醫(yī)院 腕管綜合征