“同濟(jì)再造”如何走向世界
上世紀(jì)七十年代中期,同濟(jì)醫(yī)院骨科就成立了手外、顯微外科學(xué)組,成為全國最早開設(shè)手外科、顯微外科的單位之一。在半個多世紀(jì)的歲月里,開展了斷指斷肢再植、游離足趾移植再造手指、皮瓣移植、骨移植等多種手外科、顯微外科手術(shù),“同濟(jì)再造”的技術(shù)水平在世界上遙遙領(lǐng)先,為患者帶來希望,解除了病患痛苦。
日前,我國顯微外科、手外科領(lǐng)域的著名專家88歲高齡的同濟(jì)醫(yī)院羅永湘教授在接受《中華顯微外科雜志》專訪時,他為學(xué)科發(fā)展做出的杰出貢獻(xiàn)才漸為人知。
立志從醫(yī):修復(fù)患者“人生創(chuàng)傷”
推開羅永湘教授家門,迎面看到墻上懸掛“砥礪前行 同舟共濟(jì)”書法作品,這是羅永湘教授于2017年同濟(jì)醫(yī)學(xué)院110周年校慶時親筆所書。
“新中國成立以前,我國醫(yī)療條件很差,缺醫(yī)少藥,土方偏方盛行。當(dāng)時我十五六歲,立志長大后做一名醫(yī)生,解除病人痛苦?!?960年,受時任武漢醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院外科教研組主任裘法祖教授委派,羅永湘到上海廣慈醫(yī)院(現(xiàn)瑞金醫(yī)院)進(jìn)修學(xué)習(xí),師從中國工程院院士、中國整形外科的奠基人和顯微外科創(chuàng)始人之一張滌生教授。
建國初期,工人安全保護(hù)不到位,斷指斷臂斷腿的情況時有發(fā)生,創(chuàng)傷修復(fù)需求大,而當(dāng)時一個極其嚴(yán)峻的問題是治療不力。
1965年,一名患者拇指在事故中損毀,食指也被切斷,考慮到拇指可以配合中指完成一些精細(xì)動作,對患者意義更大,羅永湘以“移花接木”的方式,為其進(jìn)行斷指移位再造拇指并獲成功。
兩年后,羅永湘又成功為一名患者實施斷腿移位再植。長期隨訪這些患者,后來都恢復(fù)了生活自理,并能順利回歸工作崗位,修復(fù)了廣大患者的“人生創(chuàng)傷”。
組建新學(xué)科:“大膽的手術(shù)”引起世界關(guān)注
有了前期打下的良好基礎(chǔ),上世紀(jì)七十年代中期,羅永湘在同濟(jì)醫(yī)院骨科下面成立了手外、顯微外科學(xué)組,成為全國最早開設(shè)手外科、顯微外科的單位之一,在國內(nèi)較早開展多種手外科、顯微外科手術(shù),改變了很多患者的人生軌跡。
1974年,一位14歲的女孩遭火車碾壓,左腿幾乎斷離損毀,只有膝蓋以下的小部分相對完好,右大腿雖還在,但膝蓋以下的部分盡毀。羅永湘教授采取大膽的手術(shù)方案,把左腿的下半部分接到右腿上,這樣患者還能保留一只完整的腿,讓她能夠站立起來。斷腿移位再植論文在1979年《法國里昂外科雜志》頭條發(fā)表,系國內(nèi)較早在國外醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文。
1978年,羅永湘實施當(dāng)時世界上最大淋巴水腫切除術(shù),切除腿部及陰囊部腫物重達(dá)40余公斤,患者康復(fù)后結(jié)婚生子。相關(guān)案例被寫入《黃家駟外科學(xué)》。
在羅永湘帶領(lǐng)下,同濟(jì)醫(yī)院還開展了各種帶血管或帶神經(jīng)的皮瓣轉(zhuǎn)位術(shù),修復(fù)不同部位的組織缺損。在國內(nèi)率先開展同種異體手指移植及吻合血管同種異體膝關(guān)節(jié)移植術(shù)。在同濟(jì)醫(yī)院外科吳在德教授、泌尿外科章詠裳教授的支持下,羅永湘還完成了同濟(jì)醫(yī)院首例首批肝腎移植的小血管吻合手術(shù)。
寄語青年醫(yī)生:不忘醫(yī)者的使命和初心
人類的醫(yī)學(xué)進(jìn)步日新月異,專業(yè)不斷細(xì)分,3D重建打印、達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人等新技術(shù)、新應(yīng)用、新設(shè)備層出不窮。
羅永湘認(rèn)為,對于醫(yī)學(xué)生來說,保持學(xué)習(xí)的習(xí)慣,及時更新“知識庫”尤為重要。在他的求學(xué)階段,信息資訊尚不發(fā)達(dá),書信往來又很慢,無法及時了解前沿動態(tài)。工作后,在同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院和裘法祖院士的支持下,羅永湘通過朱家愷教授主編的《中華顯微外科雜志》、顧玉東院士主編的《中華手外科雜志》、張滌生院士、楊志明教授主編的《中國修復(fù)重建外科雜志》等有影響力的學(xué)術(shù)期刊及各種國內(nèi)外學(xué)術(shù)機(jī)會,向國內(nèi)著名顯微外科、手外科專家同道進(jìn)行學(xué)術(shù)交流探討,如饑似渴地汲取養(yǎng)料。
“年輕醫(yī)生一定要珍惜大好機(jī)遇,以病人需求為導(dǎo)向,堅持守正創(chuàng)新,不斷為病人解除疾控,不忘醫(yī)者的使命和初心?!绷_永湘說。
(湖北日報全媒記者余瑾毅)
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