極目新聞?dòng)浾?劉迅

通訊員 高琛琛

懷孕25周的孕媽媽去醫(yī)院產(chǎn)檢時(shí)，因一句分泌物有點(diǎn)多，細(xì)心的醫(yī)生捕捉到異常，一檢查羊膜囊突出，宮口幾乎要開全，胎兒“呼之欲出”。武漢市婦幼保健院產(chǎn)科專家緊急為她做了宮頸環(huán)扎術(shù)，“留住”寶寶。經(jīng)過一周的休養(yǎng)，孕媽媽恢復(fù)良好于2月14日出院。專家建議，宮頸機(jī)能不良很容易導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并行宮頸環(huán)扎是保胎成功的重要手段。

家住漢口的婷婷（化名）今年30歲，平時(shí)身體健康，結(jié)婚數(shù)年才第一次懷孕，一家人開心不已。2月6日下午，懷孕25周的婷婷覺得肚子有點(diǎn)疼，以為是過年吃雜了吃壞了肚子，上了廁所以后她就平躺休息，感覺好了一些。隔日到武漢市婦幼保健院做產(chǎn)檢，尿檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞偏高，婷婷告訴醫(yī)生自己感覺最近分泌物較多。擔(dān)心有宮頸方面的問題，接診的李云霞醫(yī)生給她做了內(nèi)檢，發(fā)現(xiàn)情況竟萬分危急——包裹著胎兒的羊膜囊近在眼前，婷婷的宮口幾乎開全，再發(fā)現(xiàn)晚一點(diǎn)，寶寶就要流產(chǎn)了。李云霞醫(yī)生迅速收治婷婷入院。

像婷婷這種情況，流產(chǎn)概率極大。當(dāng)時(shí)已經(jīng)中午了，剛結(jié)束工作的周潔瓊主任聞?dòng)?，顧不上休息，趕來病房查看，認(rèn)為尚有手術(shù)機(jī)會(huì)，建議進(jìn)行緊急環(huán)扎手術(shù)?！耙詾橹皇且淮纹胀ǖ漠a(chǎn)檢，沒想到情況這么嚴(yán)重，我們當(dāng)時(shí)都嚇傻了。還好，周主任的專業(yè)、果斷給了我們很大的信心?！辨面煤图胰诉x擇相信醫(yī)生，立即手術(shù)。

“這場手術(shù)像是‘走鋼絲’?！敝軡嵀傊魅谓榻B，羊膜已下壓得十分厲害，緊緊挨著宮口，醫(yī)生既要縫合扎緊宮口，又要避免刺破胎膜導(dǎo)致破水，手術(shù)不好做。好在有驚無險(xiǎn)，手術(shù)成功。術(shù)后，孕婦還需保胎靜養(yǎng)一段時(shí)間。

周潔瓊主任告訴婷婷，她很可能患有先天性宮頸機(jī)能不全，隨著胎兒慢慢長大，重力作用使得宮頸口如同口袋沒扎緊一樣“兜不住”胎兒。懷孕初期看不出影響，胚胎長大至孕中晚期時(shí)，本應(yīng)收緊的宮頸口像失去皮筋的袋口，無力承受胎兒及羊水的重量，很容易出現(xiàn)流產(chǎn)早產(chǎn)。

宮頸機(jī)能不全是導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)和早產(chǎn)的重要原因，一般發(fā)生在妊娠18至22周。既可能是先天的，也可能是后天宮頸損傷所致。80%的宮頸機(jī)能不全是由先天發(fā)育不良導(dǎo)致的，多數(shù)患病女性孕前并不知曉，但宮頸機(jī)能不全是導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)和早產(chǎn)的重要原因。

建議女性在早孕期通過B超檢查宮頸內(nèi)口擴(kuò)張狀態(tài)，來判斷是否存在先天性宮頸機(jī)能發(fā)育不良。尤其是之前曾出現(xiàn)過不明原因中期流產(chǎn)或是有過雙胎妊娠史、反復(fù)人流手術(shù)、做過宮腔手術(shù)的人都是高危人群，一旦發(fā)現(xiàn)可以及早采取宮頸環(huán)扎預(yù)防流產(chǎn)。與緊急環(huán)扎術(shù)比，預(yù)防性環(huán)扎術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低、效果還會(huì)更好。

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