老人口腔感染引發(fā)全身疾病 多學(xué)科專家打破惡循環(huán)成功救治
湖北日?qǐng)?bào)訊(記者余瑾毅、通訊員周綺書、李艷紅)武漢市武昌區(qū)一位老人因小小的口腔感染,引發(fā)多個(gè)危急重癥,送至ICU救治。原來,老人患有糖尿病,口腔感染與糖尿病酮癥酸中毒形成惡性循環(huán),經(jīng)多學(xué)科專家救治,打破惡循環(huán),老人極大好轉(zhuǎn)。
幾天前,到了7點(diǎn)就已經(jīng)過早的李爹爹久久沒有起床,一直到了8點(diǎn)多,家屬覺得不對(duì)勁進(jìn)房查看發(fā)現(xiàn),李爹爹已經(jīng)是半昏迷狀態(tài)且吐詞不清、大小便失禁,家屬將其送往武漢市武昌醫(yī)院救治。
急診科主任高洪峰注意到,李爹爹左邊臉紅腫,詢問家屬后得知,李爹爹有20多年的糖尿病史,且1周前因?yàn)檠拦撬柩椎瓤谇患膊∽鲞^消炎治療,但效果不佳,這些天因?yàn)檠捞垡矝]怎么進(jìn)食。檢查顯示,李爹爹靜脈血糖是正常人的近5倍,尿酮體強(qiáng)陽性,血?dú)夥治鯬H6.93,被診斷為糖尿病性酮癥酸中毒且同時(shí)伴有心房顫動(dòng)、腦梗死等多個(gè)疾病,病情極為危重,被送入ICU。內(nèi)分泌科會(huì)診后,經(jīng)過2天的補(bǔ)液、降糖、糾酸、經(jīng)鼻高流量氧療等治療后,生命體征平穩(wěn),李爹爹被轉(zhuǎn)入內(nèi)分泌科治療。
內(nèi)分泌科主任黎艷說,李爹爹剛轉(zhuǎn)來的時(shí)候嗜睡,清醒時(shí)煩躁不安,檢查后發(fā)現(xiàn),他除了糖尿病性酮癥酸中毒外,還有高滲高血糖狀態(tài),合并高鈉血癥,李爹爹的煩躁就是因?yàn)楦邼B高鈉引起的??紤]到李爹爹的口腔還有大面積的感染,黎艷還請(qǐng)來了口腔科的醫(yī)生為李爹爹床邊治療。如今,他臉上的腫已消,還能在病區(qū)里散散步。
黎艷解釋,急性感染是誘發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖昏迷的主要因素。值得重視的是,糖尿病是一種全身性疾病,各個(gè)器官都會(huì)受到牽連,口腔也不例外,口腔感染也是糖尿病引起的常見口腔疾病之一。因此,糖尿病酮癥酸中毒和口腔感染會(huì)形成一個(gè)惡性循環(huán),治療上首先要打破這個(gè)惡性循環(huán)。
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