學齡兒童則常常吞入文具 通訊員 供圖

學齡兒童則常常吞入文具 通訊員 供圖

湖北省婦幼保健院醫(yī)生幫患兒取出異物 通訊員 供圖

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（記者 黃濤 通訊員溫紅蕾 黃潔瑩）春節(jié)期間，兒童意外傷害頻發(fā)，湖北省婦幼保健院兒童呼吸內(nèi)科每日都要接診異物吸入的患兒，小寶寶們?nèi)菀妆粓怨麊茏?，學齡兒童則常常吞入文具。

1歲寶寶被兩?；ㄉㄗ∽笥曳?/strong>

13個月的多多（化名）家住咸寧，6日中午12時，趁家人不注意，他抓了兩顆花生米吃起來，不料出現(xiàn)了劇烈嗆咳和呼吸困難。家長立刻將多多送到當?shù)蒯t(yī)院就診，CT檢查發(fā)現(xiàn)有異物卡在右側(cè)肺部主支氣管，建議立刻送至省婦幼保健院就診。

下午4時，家長開車將多多送到了省婦幼保健院，急診科醫(yī)生接診后發(fā)現(xiàn)多多面色發(fā)紺，每次呼吸時小胸脯都深深地凹了進去，明顯呼吸困難，而且入院CT檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺部主支氣管也有一個異物，趕緊將他送至兒童重癥醫(yī)學科。

考慮到多多情況嚴重，兒童重癥醫(yī)學科申請了綠色通道，由石步云醫(yī)生與兒童呼吸內(nèi)科支氣管鏡中心胡茜護士為患兒實施床邊支氣管鏡異物手術(shù)，用異物網(wǎng)籃先后將左右肺主支氣管的兩粒小花生仁取出。隨后，多多的呼吸困難迅速好轉(zhuǎn)。

“患兒在咸寧當?shù)蒯t(yī)院做檢查的時只有一側(cè)肺部有異物，可能是路上顛簸哭鬧，一?；ㄉ驶顒拥搅肆硪粋?cè)肺部?！贬t(yī)生介紹，這種情況相當兇險，幸而左側(cè)肺部主支氣管沒有完全堵住，患兒還有微弱的呼吸。

9歲兒童做作業(yè)時誤吞圓珠筆頭

小寶寶們?nèi)菀讍芸葓怨?，而有的大孩子也沒“消?！保^年前后，省婦幼保健院共收治了三例誤吸文具如圓珠筆頭、筆帽的學齡兒童。

大年初三下午，9歲的奇奇（化名）在做作業(yè)時將圓珠筆頭擰了下含在嘴巴里玩，并試著用筆頭吹口哨，在一次吸氣時用力較大，把筆頭吸進了喉嚨。聽見奇奇大聲咳嗽，媽媽跑去一看，孩子小臉憋得通紅，她趕緊為奇奇做了海姆立克急救，孩子面色好轉(zhuǎn)了一點，但仍沒有吐出筆頭。媽媽覺得他可能是吞進了肚子里，希望孩子能自行排出。

晚飯后，奇奇的呼吸聲在安靜的房間里愈發(fā)粗重，媽媽決定帶他就醫(yī)。湖北省婦幼保健院兒童呼吸內(nèi)科任加紅醫(yī)生接診了奇奇，通過CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺中間干支氣管有一個圓環(huán)狀高密度影。

考慮到筆頭形狀為上大下小，頂部孔徑狹小且管壁光滑，加之很容易滋生肉芽組織，而且取出過程中需要經(jīng)過狹窄的聲門，很容易卡住或脫落，取出難度極大。經(jīng)過充分的術(shù)前討論及評估后，任加紅醫(yī)生和胡茜護士等決定立刻為奇奇進行支氣管鏡取異物手術(shù)。術(shù)中觀察到一個約16mm×9mm銀色筆頭卡在右中間干氣管內(nèi)，跟氣道緊密貼合，尖頭朝下，大頭朝上，氣流從筆尖的小孔里艱難出入。找到了異物，可取出來卻非易事。氣管鏡團隊緊急商議后，決定采用優(yōu)選方案，用異物鉗牢牢夾住筆頭，找準角度，迅速通過聲門，“快準穩(wěn)”一次成功取出異物。

據(jù)悉，春節(jié)前后10天，湖北省婦幼保健院兒童呼吸內(nèi)科支氣管鏡中心做了近20例異物取出手術(shù)。兒童呼吸內(nèi)科吳亞斌主任介紹，三歲以下的寶寶是誤吸入堅果的主要人群，該中心先后取出了花生、瓜子、核桃、開心果甚至是榛子殼等堅果類異物；學齡兒童主要是誤吞文具和玩具，甚至還有二極管這類危險物品。

吳主任提醒家長在假期看護好孩子，3歲以內(nèi)的孩子不要接觸到小件物品，謹防誤食，盡量把堅果打成粉末食用，大孩子要做好教育提醒，不要在玩耍中誤吞進異物。