學(xué)齡兒童則常常吞入文具 通訊員 供圖

學(xué)齡兒童則常常吞入文具 通訊員 供圖

湖北省婦幼保健院醫(yī)生幫患兒取出異物 通訊員 供圖

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者 黃濤 通訊員溫紅蕾 黃潔瑩）春節(jié)期間，兒童意外傷害頻發(fā)，湖北省婦幼保健院兒童呼吸內(nèi)科每日都要接診異物吸入的患兒，小寶寶們?nèi)菀妆粓?jiān)果嗆住，學(xué)齡兒童則常常吞入文具。

1歲寶寶被兩粒花生卡住左右肺

13個(gè)月的多多（化名）家住咸寧，6日中午12時(shí)，趁家人不注意，他抓了兩顆花生米吃起來(lái)，不料出現(xiàn)了劇烈嗆咳和呼吸困難。家長(zhǎng)立刻將多多送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，CT檢查發(fā)現(xiàn)有異物卡在右側(cè)肺部主支氣管，建議立刻送至省婦幼保健院就診。

下午4時(shí)，家長(zhǎng)開(kāi)車(chē)將多多送到了省婦幼保健院，急診科醫(yī)生接診后發(fā)現(xiàn)多多面色發(fā)紺，每次呼吸時(shí)小胸脯都深深地凹了進(jìn)去，明顯呼吸困難，而且入院CT檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺部主支氣管也有一個(gè)異物，趕緊將他送至兒童重癥醫(yī)學(xué)科。

考慮到多多情況嚴(yán)重，兒童重癥醫(yī)學(xué)科申請(qǐng)了綠色通道，由石步云醫(yī)生與兒童呼吸內(nèi)科支氣管鏡中心胡茜護(hù)士為患兒實(shí)施床邊支氣管鏡異物手術(shù)，用異物網(wǎng)籃先后將左右肺主支氣管的兩粒小花生仁取出。隨后，多多的呼吸困難迅速好轉(zhuǎn)。

“患兒在咸寧當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做檢查的時(shí)只有一側(cè)肺部有異物，可能是路上顛簸哭鬧，一粒花生仁活動(dòng)到了另一側(cè)肺部。”醫(yī)生介紹，這種情況相當(dāng)兇險(xiǎn)，幸而左側(cè)肺部主支氣管沒(méi)有完全堵住，患兒還有微弱的呼吸。

9歲兒童做作業(yè)時(shí)誤吞圓珠筆頭

小寶寶們?nèi)菀讍芸葓?jiān)果，而有的大孩子也沒(méi)“消?！保^(guò)年前后，省婦幼保健院共收治了三例誤吸文具如圓珠筆頭、筆帽的學(xué)齡兒童。

大年初三下午，9歲的奇奇（化名）在做作業(yè)時(shí)將圓珠筆頭擰了下含在嘴巴里玩，并試著用筆頭吹口哨，在一次吸氣時(shí)用力較大，把筆頭吸進(jìn)了喉嚨。聽(tīng)見(jiàn)奇奇大聲咳嗽，媽媽跑去一看，孩子小臉憋得通紅，她趕緊為奇奇做了海姆立克急救，孩子面色好轉(zhuǎn)了一點(diǎn)，但仍沒(méi)有吐出筆頭。媽媽覺(jué)得他可能是吞進(jìn)了肚子里，希望孩子能自行排出。

晚飯后，奇奇的呼吸聲在安靜的房間里愈發(fā)粗重，媽媽決定帶他就醫(yī)。湖北省婦幼保健院兒童呼吸內(nèi)科任加紅醫(yī)生接診了奇奇，通過(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺中間干支氣管有一個(gè)圓環(huán)狀高密度影。

考慮到筆頭形狀為上大下小，頂部孔徑狹小且管壁光滑，加之很容易滋生肉芽組織，而且取出過(guò)程中需要經(jīng)過(guò)狹窄的聲門(mén)，很容易卡住或脫落，取出難度極大。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前討論及評(píng)估后，任加紅醫(yī)生和胡茜護(hù)士等決定立刻為奇奇進(jìn)行支氣管鏡取異物手術(shù)。術(shù)中觀(guān)察到一個(gè)約16mm×9mm銀色筆頭卡在右中間干氣管內(nèi)，跟氣道緊密貼合，尖頭朝下，大頭朝上，氣流從筆尖的小孔里艱難出入。找到了異物，可取出來(lái)卻非易事。氣管鏡團(tuán)隊(duì)緊急商議后，決定采用優(yōu)選方案，用異物鉗牢牢夾住筆頭，找準(zhǔn)角度，迅速通過(guò)聲門(mén)，“快準(zhǔn)穩(wěn)”一次成功取出異物。

據(jù)悉，春節(jié)前后10天，湖北省婦幼保健院兒童呼吸內(nèi)科支氣管鏡中心做了近20例異物取出手術(shù)。兒童呼吸內(nèi)科吳亞斌主任介紹，三歲以下的寶寶是誤吸入堅(jiān)果的主要人群，該中心先后取出了花生、瓜子、核桃、開(kāi)心果甚至是榛子殼等堅(jiān)果類(lèi)異物；學(xué)齡兒童主要是誤吞文具和玩具，甚至還有二極管這類(lèi)危險(xiǎn)物品。

吳主任提醒家長(zhǎng)在假期看護(hù)好孩子，3歲以?xún)?nèi)的孩子不要接觸到小件物品，謹(jǐn)防誤食，盡量把堅(jiān)果打成粉末食用，大孩子要做好教育提醒，不要在玩耍中誤吞進(jìn)異物。

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