湖北日?qǐng)?bào)訊（通訊員楊岑）1月24日，國(guó)際著名胃腸肝病醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊《Hepatology》(《肝臟病學(xué)》，中科院醫(yī)學(xué)1區(qū), IF= 17.425) 在線發(fā)表了武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）肝癌多學(xué)科綜合治療組（MDT）關(guān)于肝癌流行病學(xué)的重要研究成果：通過大數(shù)據(jù)總結(jié)分析研究美國(guó)肝細(xì)胞肝癌近十年來顯著下降的現(xiàn)狀和原因，對(duì)中國(guó)抗擊肝癌提供重要借鑒和參考。

論文題為“Declining disease burden of hepatocellular carcinoma in the US, 1992-2017: A population-based analysis”（肝細(xì)胞肝癌的疾病負(fù)擔(dān)在美國(guó)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，1992-2017：基于人群的分析）。在本項(xiàng)研究中，武漢大學(xué)人民醫(yī)院為論文唯一署名單位。腫瘤中心副主任付振明教授及消化內(nèi)科陳明鍇教授為論文通訊作者，肝膽外科汪斌教授及第一臨床學(xué)院碩士研究生韓江龍為文章第一作者。

付振明介紹，近幾十年來，盡管全球公共衛(wèi)生事業(yè)在抗擊肝癌上投入了大量努力，肝癌相關(guān)的發(fā)病率和死亡率在全球仍處于上升的趨勢(shì)。根據(jù)2022年癌癥統(tǒng)計(jì)（Cancer Statistics 2022）報(bào)告顯示，肝癌是美國(guó)排名第12常見的惡性腫瘤，在腫瘤相關(guān)死亡原因中占第5位。

據(jù)此，人民醫(yī)院肝癌MDT團(tuán)隊(duì)采用了世界衛(wèi)生組織全球疾病負(fù)擔(dān)的GBD數(shù)據(jù)庫(kù)和美國(guó)國(guó)家癌癥研究所監(jiān)測(cè)流行病學(xué)和最終結(jié)果SEER數(shù)據(jù)庫(kù), 對(duì)從1992到2017年的美國(guó)肝細(xì)胞肝癌發(fā)病率、死亡率以及生存率進(jìn)行了分析。結(jié)果顯示，美國(guó)肝細(xì)胞肝癌的死亡率從2013年開始，出現(xiàn)顯著性地下降（年度百分比變化：-3.2%， P 0.001）；其發(fā)病率從2011年開始顯著下降（年度百分比變化：-2.3%， P 0.001），而生存率則逐年上升。這提示美國(guó)肝癌疾病負(fù)擔(dān)可能已經(jīng)開始出現(xiàn)下降。

在隨后的分析中，研究團(tuán)隊(duì)通過“年齡-時(shí)間-隊(duì)列模型”分析了可能導(dǎo)致肝癌疾病負(fù)擔(dān)下降的原因：包括肝癌危險(xiǎn)因素的改變、肝炎病毒的預(yù)防接種和治療進(jìn)步，以及肝癌診斷、分期及治療技術(shù)的進(jìn)步等因素都有可能是潛在的原因。同時(shí)，本研究也指出，如果美國(guó)年青一代中肥胖、飲酒以及藥品濫用等問題仍長(zhǎng)期得不到解決，肝癌相關(guān)的疾病負(fù)擔(dān)將有可能卷土重來。

付振明介紹，近年來，中國(guó)癌癥負(fù)擔(dān)不斷加大，癌癥發(fā)病率、死亡率全球第一。全球每新增100個(gè)癌癥患者中，中國(guó)人就占了21個(gè)。具體在肝癌，全球2020年新發(fā)肝癌91萬，其中中國(guó)新發(fā)肝癌41萬，占全球45%以上。在全球肝癌死亡患者方面，中國(guó)也是全球第一：2020年全球肝癌死亡83萬人，其中中國(guó)肝癌死亡39萬人。

付振明介紹，本項(xiàng)研究也對(duì)我國(guó)抗擊肝癌、降低疾病負(fù)擔(dān)提供了重要參考，特別對(duì)提高肝癌病人的預(yù)后產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。武漢大學(xué)人民醫(yī)院腫瘤中心、消化內(nèi)科、肝膽外科等組建的肝癌MDT團(tuán)隊(duì)在臨床診療方面成果豐碩，為大批肝癌患者提供規(guī)范化個(gè)體化治療，很多晚期患者獲得了很好的治療效果、甚至是治愈。其相關(guān)成果和經(jīng)驗(yàn)也發(fā)布在《Anticancer Drugs》（《抗癌藥物》）上，獲業(yè)界好評(píng)。

關(guān)鍵詞： 美國(guó) 研究 疾病 負(fù)擔(dān) 肝癌