心率“打?qū)φ邸?暈倒摔骨折 八旬老人換骨、補心重獲新生
荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(記者 黃濤 通訊員田國衛(wèi))21日,81歲的彭婆婆告別武漢市第一醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)護,出院回家康復(fù)。彭婆婆后悔查出心臟問題后沒有及時處理,在家暈倒摔骨折使問題變復(fù)雜。
彭婆婆今年81歲,家住武漢市江岸區(qū)。彭婆婆身體欠佳,心臟患有高度的房室傳導(dǎo)阻滯,時常發(fā)生黑蒙暈厥。醫(yī)生建議裝起搏器解決心臟問題,婆婆自覺年齡比較大,怕有風(fēng)險,一直拖著沒有處理。
一個月前,彭婆婆再次暈倒在家中,家人發(fā)現(xiàn)后急忙扶起。雖然左下肢有疼痛不適,婆婆仍堅持在家中臥床休養(yǎng),并未就診。4天后下肢疼痛逐漸加重,又覺胸悶頭暈,彭婆婆前往武漢市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。接診醫(yī)生田國衛(wèi)醫(yī)生進行體格檢查,發(fā)現(xiàn)其左下肢外旋畸形,且比右下肢縮短了一截,左側(cè)髖部還有一處皮下紫癜,按壓疼痛難忍。田醫(yī)生初步判定彭婆婆這次暈倒很可能導(dǎo)致了股骨頸骨折,而暈倒的罪魁禍?zhǔn)锥喟刖褪桥砥牌诺男呐K疾病高度房室傳導(dǎo)阻滯。
檢查顯示,彭婆婆的心跳在40次/分鐘左右,而正常人的心跳在60-100次/分鐘,比正常人整整少了一半的心率。田國衛(wèi)醫(yī)生向彭婆婆解釋,過慢的心率導(dǎo)致心臟向血管內(nèi)泵血減少,影響全身臟器供血不足,長期的供血不足進一步影響器官的生理功能,嚴(yán)重時會出現(xiàn)類似她這樣的昏厥、多器官功能不全,甚至猝死。
CT室檢查證實了田醫(yī)生的判斷,彭婆婆左側(cè)股骨頸骨折,股骨頭在股骨頸處完全離斷。骨折如不處理,彭婆婆此后只能一直臥床,其隨后轉(zhuǎn)至骨關(guān)節(jié)外科,在心內(nèi)科先為其植入臨時起搏器保證心跳的條件下,順利進行了股骨頭置換手術(shù)。
待彭婆婆身體狀況穩(wěn)定,心內(nèi)科主任賀立群、副主任李佐民為其植入心臟永久起搏器,之后病情迅速好轉(zhuǎn),在康復(fù)師的指導(dǎo)下逐漸下床站立、行走。
武漢市第一醫(yī)院心內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師李佐民提醒,突發(fā)眼前黑蒙、頭暈、暈厥、乏力等癥狀,不僅僅要考慮腦循環(huán)缺血等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,更要考慮到心源性的因素。心跳偏慢合并上述癥狀時,需要及時去心血管內(nèi)科專科評估病情,而心臟永久起搏器的植入是解決上述問題的關(guān)鍵所在。
老年人有心臟問題不要拖,早治療獲益更大,可減輕不可測的意外和并發(fā)癥。
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