廈門網(wǎng)訊(廈門日報記者 劉蓉)近日，二度腎移植患者張先生在出院前給復旦大學附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院血管外科寫下感謝信，感謝該院血管外科醫(yī)護團隊成功解決他的移植腎動脈狹窄問題。

6年前，張先生因少尿、下肢腫脹、血壓高等問題，被確診為尿毒癥，后接受了右側腎移植。術后4年，因其移植腎動脈閉塞，導致移植腎缺血萎縮。隨后，他在外院再次接受了左側腎移植。近日，張先生再次出現(xiàn)少尿、下肢腫脹、血壓控制不佳等癥狀，求診于復旦大學附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院血管外科，血管外科洪詩釵副主任醫(yī)師接診后，查看了張先生的外院病歷資料及彩超報告，判斷張先生為移植腎動脈狹窄。洪詩釵介紹，張先生的移植腎動脈狹窄，好比“生命線”堵車，隨時會發(fā)生移植腎缺血萎縮，讓張先生這個來之不易的移植腎不再工作。這種情況比較危急，必須馬上住院治療，否則會再次出現(xiàn)移植腎功能喪失的癥狀。

入院后，血管外科執(zhí)行主任王利新主任醫(yī)師對張先生進行CT檢查，確診他是移植腎動脈狹窄(TRAS)，明確了狹窄情況及部位。此時，唯有及時打通動脈，處理病變血管，才能保住患者“來之不易”的移植腎。

隨后，王利新帶領血管外科團隊對張先生進行了全方位的綜合評估，為其制訂了個性化診治方案，即“移植腎動脈造影+球囊擴張+支架置入術”。

手術當日，王利新通過右側股動脈穿刺，“翻山”進入左側髂總動脈后，預留一個硬導絲放在髂外動脈作為支撐；而后選擇軟導絲，憑借嫻熟的介入治療手法，巧妙地將軟導絲放入了移植腎動脈，將球擴式支架精準地釋放在患者病變部位，順利開通了狹窄的髂內動脈，恢復了移植腎的血供，成功保住患者的“生命線”。

術后，張先生恢復良好，尿量明顯增加，下肢腫脹消退，原來服用4種降壓藥還難以控制的血壓，現(xiàn)在僅需服用1種藥物即可很好控制，術后第2天就順利出院了。

記者從有腎移植資質的廈門大學附屬翔安醫(yī)院獲悉，腎移植術是大器官移植中最成熟的手術，但術后并發(fā)癥仍無法完全避免。移植腎動脈狹窄(TRAS)是腎移植術后較常見的并發(fā)癥之一，臨床表現(xiàn)主要以頑固高血壓和移植腎區(qū)血管雜音為主，可導致移植腎功能喪失。若不及時手術處理，可能危及生命。若能早期診斷和治療，可以很大程度避免嚴重后果，保住移植腎動脈的功能。

王利新介紹，移植后腎動脈狹窄的病因包括以下5個方面:手術操作、冷缺血時間過長、急慢性排斥反應、巨細胞病毒感染和動脈粥樣硬化。其中，術者的手術操作是導致TRAS的主要相關因素。

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