廈門網(wǎng)訊(廈門日報記者 楚燕 通訊員 鐘怡)女子變身“小黃人”，查出膽管癌。由于腫瘤位置特殊，手術難度極大。近日，復旦中山廈門醫(yī)院多學科聯(lián)合救治，為患者成功摘瘤。醫(yī)生提醒，如果臉色、眼睛異常發(fā)黃，一定要當心，及時檢查，盡早干預。

家住漳州的沈女士今年60歲，前陣子，她臉色日漸變黃，尿液呈濃茶色且越來越深，時不時腹脹腹痛、感覺惡心，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“梗阻性黃疸”，考慮為肝門部膽管癌引起的。醫(yī)生建議到上級醫(yī)院就診。隨后，沈女士慕名到復旦中山廈門醫(yī)院求治。接診的普外科副主任張勇教授分析，癌腫侵犯肝內膽管，導致膽汁無法正常流入腸道而在肝臟內淤積，若不盡快解除膽道梗阻、排出肝內淤積的膽汁，患者隨時面臨生命危險。

膽管癌是一種比較少見的惡性腫瘤，根治性手術是治愈肝門部膽管癌的唯一手段，由于手術解剖結構復雜，腫瘤根治性切除難度高。而無法手術的進展期患者，預后極差，往往活不過一年。

張勇專家團隊反復討論后，決定采取“兩步走”治療方案——先實施經(jīng)皮肝穿刺膽道造影引流術，再開展肝門部膽管癌根治術。普外科與介入治療科聯(lián)手，為患者進行經(jīng)皮肝穿刺膽道造影引流術，將因腫瘤導致的淤積膽汁通過引流管排出體外。引流后第二天，沈女士臉色及其他癥狀明顯好轉，回家休養(yǎng)，待黃疸指標及肝功能恢復至一定水平后，再返回醫(yī)院，接受手術治療。

肝門部大小血管縱橫交錯，“雷區(qū)”遍布，手術需要聯(lián)合切除膽管、左半肝、尾狀葉，如需根治，還需要重建門靜脈，手術風險大、難度高，術中稍有不慎就會導致大出血、肝功能不全甚至肝衰竭。張勇教授牽頭發(fā)起多學科綜合診療(MDT)，邀請上?？偛扛文[瘤外科、腫瘤內科、肝腫瘤內科專家，就患者情況進行全面分析，制定手術方案。

術中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯部位比術前預料的更復雜。憑借高超技術，手術團隊在阻斷患者門靜脈近遠端不到15分鐘的情況下，完整地將腫瘤及部分門靜脈切除，并將切斷的門靜脈右支進行對吻縫合，同時修補了部分下腔靜脈和肝中靜脈，最后將其右肝管空腸進行吻合。術后患者恢復良好，第3天便可以喝水、進流食，第8天就順利出院。

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