老年人不出家門也能住上養(yǎng)老院的床位?3月31日，北京市民政局召開記者會發(fā)布并解讀了《北京市養(yǎng)老家庭照護床位建設管理辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》)，明確了這一居家養(yǎng)老服務形式的定義、收費方式、服務內(nèi)容等。根據(jù)相關(guān)安排，今年北京將在城六區(qū)建設2000張養(yǎng)老家庭照護床位。符合規(guī)定的老年人可就近簽約養(yǎng)老機構(gòu)，購買家庭照護床位相關(guān)服務，將養(yǎng)老機構(gòu)的床位“搬”至家中。

家中的“養(yǎng)老院”

“北京的居家養(yǎng)老服務體系主要由‘三張床’構(gòu)成，除了社區(qū)養(yǎng)老服務驛站的臨時托養(yǎng)床位、養(yǎng)老機構(gòu)的集中照料床位外，‘第三張床’就是養(yǎng)老家庭照護床位。” 市委社會工委委員、市民政局副局長李紅兵介紹。

那么，到底什么是家庭照護床位呢?根據(jù)《辦法》給出的定義：它是依托就近的養(yǎng)老服務機構(gòu)，通過家庭適老化改造、信息化管理、專業(yè)化服務等，將養(yǎng)老服務機構(gòu)的服務環(huán)境搬到老年人家中，將專業(yè)的照護服務送到老年人床邊的一種養(yǎng)老方式。“家庭照護床位主要是為了提升居家生活的重度失能、重殘老年人的專業(yè)照料服務水平和生活質(zhì)量。同時，相較于入住養(yǎng)老院，‘第三張床’沒有床位費的成本壓力，一定程度上減輕了老年人家庭的經(jīng)濟負擔。”李紅兵告訴北京商報記者。

具體來看，申請上述床位的人群為具有北京市戶籍居家生活并經(jīng)老年人能力綜合評估確定為重度失能的老年人或重度殘疾的老年人，城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員可擴展到中度失能老年人。按照申請流程，有意愿建立養(yǎng)老家庭照護床位的服務對象或其代理人，可向常住地所在區(qū)民政局公布的養(yǎng)老服務機構(gòu)提出申請，原則上應就近選擇服務機構(gòu)。

北京商報記者還了解到，對于參與提供養(yǎng)老家庭照護床位的養(yǎng)老服務機構(gòu)，可參照養(yǎng)老機構(gòu)床位運營補貼政策，由市財政按照每床每月500元標準給予養(yǎng)老家庭照護床位補貼。

對于老年人最關(guān)心的收費問題，李紅兵透露，養(yǎng)老機構(gòu)就家庭照護床位提供的服務將采取市場定價模式，而且，本市還鼓勵機構(gòu)推出多樣化和差異化的服務，下一步，家庭照護床位還將探索與“第六險”長期照護保險制度銜接。

更“劃算”的上門服務

其實，北京自2019年就開始試點家庭照護床位制度。截至目前，西城、海淀、朝陽區(qū)已試點建設養(yǎng)老家庭照護床位共3200張。

參與西城區(qū)試點工作的第三方機構(gòu)、北京樂活堂養(yǎng)老服務促進中心理事長秦金月告訴北京商報記者，從需求端看，目前建立了家庭照護床位的老年人，需求主要集中在助浴、助行、助醫(yī)等服務上;而在供給方面，一些擁有相對充足人員儲備的養(yǎng)老院、養(yǎng)老照料中心都有意通過自有驛站打通居家和機構(gòu)服務資源，通過這些平臺開展服務的案例也比較多。

“在試點過程中，西城區(qū)還產(chǎn)生了‘照護管理師’這一新職業(yè)。”秦金月稱。而多家家庭照護床位服務商負責人還進一步介紹，照護管理師主要負責對接老年人，將老年人的實際需求進行反饋。但這一職務對護理資質(zhì)、養(yǎng)老服務經(jīng)驗的要求也較高。

既能待在熟悉的環(huán)境里生活，又能享受養(yǎng)老機構(gòu)級別的專業(yè)服務，家庭照護床位對于那些更想在家安享晚年的老年人來說，無疑是一個頗具吸引力的養(yǎng)老新途徑。

談及當前老年人最為關(guān)注的定價標準，作為最早參與試點之一的西城汽北社區(qū)養(yǎng)老服務驛站負責人岳迪告訴北京商報記者，在試點過程中，家庭照護床位本身并不收費，基礎的護理也是免費提供的，老年人實際需要支付的就是專業(yè)護理費用。“老年人需求較為集中的是家庭照護、風險管理等服務，這些免費匹配的護理人員就能實現(xiàn)。而一些專業(yè)化較強的服務，如插管等，老年人需按照自身實際情況進行選擇并支付。”岳迪稱。

某家庭照護床位運營商給北京商報記者算了筆賬。該運營商表示，養(yǎng)老院的收費基本分為床位費、護理費、餐費，以及水電暖氣等費用。“以北京為例，接收失能老年人的養(yǎng)老院基本床位費普遍都在數(shù)千元甚至更高。而它們收取的護理服務費用，按照老年人的實際情況，標準主要集中在5000-7000元/月。相較之下，機構(gòu)提供家庭照護床位服務沒有了土地、建安成本，而且相較于入住養(yǎng)老機構(gòu)，老年人在家中可享受1對1的專門服務，同等的護理服務、收費其實是低于養(yǎng)老機構(gòu)市場價的。”

誰能讓老年人“買賬又買單”

其實，包括北京在內(nèi)，近年來，多地均對家庭照護床位做出了一些探索。不過，也有專家指出，當前，各地試點的家庭照護床位仍存在供需錯位的問題，主要反映在老年人對機構(gòu)提供上門服務的質(zhì)量不滿意、需求集中的服務存供給空白等?？梢姡尷夏耆嗽敢鉃榧彝フ兆o床位“買賬又買單”并非易事。

在北京大學社會學系博士后、歐亞系統(tǒng)科學研究會老齡產(chǎn)業(yè)研究中心主任鄭志剛看來，當前，老年人及家屬對家庭照護床位的運營模式、能提供的服務不夠了解，導致對這一模式的接受程度還不高。“從供給上看，養(yǎng)老驛站、家政、物業(yè)都有針對老年人提供的上門服務，老年人按需在不同的服務商處‘點單’的模式已經(jīng)存在了很久。”

鄭志剛還談到，“如何將原本分散的服務做整合，統(tǒng)統(tǒng)容納到家庭照護床位中，為老年人提供一站式的養(yǎng)老服務，是家庭照護床位獲得老年人青睞的關(guān)鍵。”而北京市西城區(qū)相關(guān)負責人還表示，在試點初期為維持良性運營，會對部分服務的價格做一定的引導，未來將在此基礎上逐步加大市場調(diào)節(jié)的力度，提高供應商市場化經(jīng)營能力。

至于從何處加碼市場化產(chǎn)品，岳迪表示，或可以嘗試一些更專業(yè)的指導服務，如老年人營養(yǎng)膳食管理等。不過她也指出，這類產(chǎn)品對服務人員的知識層面和技能水平的要求很高，需有多學科基礎的從業(yè)人員提供服務，因此服務商還需加緊修煉內(nèi)功。

此外，還有業(yè)內(nèi)專家指出，未來家庭養(yǎng)老床位在建設時需制定好準入及退出機制，服務商一旦出現(xiàn)投訴過多或服務不到位的情況，監(jiān)管部門就將不符合老年人需求的供應商清退。鄭志剛還提出，在長護險與家庭養(yǎng)老床位聯(lián)動方面，未來或可嘗試將床位作為載體整合各項便民措施，如將符合條件的服務劃歸到長護險的報銷中，調(diào)動老年人“買單”的積極性。

關(guān)鍵詞： 老年人不出家門 養(yǎng)老院床位